深圳二档医保可以直接去医院看门诊么

有家健康网 2025-04-19阅读量：433

深圳二档医保可以直接去医院看门诊，但需满足特定条件。

1. 选定社康或基层医疗机构

深圳二档医保参保人需要先选定一家社康或其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。

2. 上级结算医院无需转诊

选定一家社康后，该社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康，都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围，相当于“选1送N”。这意味着二档医保参保人可以直接在选定社康的上级结算医院看门诊，无需办理转诊手续。

3. 范围外就医需转诊

如果需要到选定范围外的社康或医院就医，则需要办理转诊手续。

4. 变更社康流程

如果想要去其他社康或医院看病，可以先更改绑定的社康，变更社康的流程可以通过“深圳医保”微信公众号或深圳市医疗保障局官网进行操作。

5. 报销比例

报销比例按照医疗机构级别设定，在上级结算医院就医的，享受三级医院的报销比例；在社康就医的，享受一级以下医疗机构的报销比例。

总结

深圳二档医保参保人可以直接在选定社康的上级结算医院看门诊，无需办理转诊手续，但如果需要到选定范围外的社康或医院就医，则需要办理转诊手续。选定社康后，该社康所属的上级结算医院及下设的其他社康都将自动纳入选定范围，为参保人提供更多就医选择。