居民医保和医保有区别吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：5216

居民医保和医保（通常指职工医保）确实存在显著区别，主要体现在参保对象、缴费方式、报销比例和保障范围四个方面。

1. 参保对象不同
   职工医保主要面向在职职工、灵活就业人员及退休职工，由单位或个人共同缴纳；居民医保则覆盖无固定工作的城乡居民，包括学生、老年人、低保户等，需个人按年缴费。

2. 缴费方式差异
   职工医保按月缴费，费用由单位和个人分摊，缴费基数与工资挂钩；居民医保按年缴纳，费用较低且享受政府补贴，全部由个人承担。

3. 报销比例与保障程度
   职工医保报销比例更高（70%-95%），设有个人账户可用于门诊或购药；居民医保报销比例较低（50%-65%），无个人账户，保障范围相对有限。

4. 缴费年限与终身待遇
   职工医保累计缴费满一定年限（如男性25年、女性20年）可终身享受待遇；居民医保需每年缴费，停缴即失去保障。

两类医保针对不同人群设计，职工医保更适合有稳定工作者，居民医保则侧重普惠性保障。选择时需结合自身就业状态和经济能力。