中山的医保在珠海住院怎么报销

有家健康网 2025-04-19阅读量：2131

在中山参保的居民到珠海住院，可通过‌异地就医备案‌直接结算，报销比例按中山政策执行，需提前办理备案手续并持社保卡就医‌。以下是具体操作指南：

1. ‌备案流程‌

   • 线上：通过“粤医保”小程序或“国家医保服务平台”APP提交申请，选择“异地长期居住”或“转外就医”类型‌。
   • 线下：携带身份证、社保卡到中山医保经办机构填写备案表，需提供珠海医院名称及入院时间‌。

2. ‌报销标准‌

   • 起付线：珠海三级医院通常为1200元，二级医院800元（参照中山标准）‌。
   • 比例：在职职工报销85%-90%，退休人员90%-95%，城乡居民医保报销70%-80%‌。

3. ‌所需材料‌

   • 未直接结算时：需准备住院发票、费用清单、诊断证明、社保卡复印件，回中山医保窗口提交报销‌。

4. ‌注意事项‌

   • 急诊无需备案，但需在入院后3个工作日内补办手续‌。
   • 珠海仅限备案医院享受直接结算，私立医院可能不纳入报销范围‌。

建议出发前确认珠海医院是否接入国家异地就医平台，避免垫付压力。