江苏丹阳职工医保住报销起付多少

有家健康网 2025-04-19阅读量：5481

根据2025年丹阳市职工医保政策，住院报销起付标准如下：

一、起付标准

1. 在职人员

   • 三级医疗机构：1200元

   • 二级及其他三级医疗机构：800元

   • 一级及其他医疗机构：400元

   • 退休人员：上述标准的50%（如三级医院600元）

2. 退休人员

   • 三级医疗机构：600元

   • 二级及其他三级医疗机构：400元

   • 一级及其他医疗机构：200元

二、报销比例

• 医疗费用分段 ：

  • 起付标准内：个人自费

  • 超出部分：

    • 一万元内：统筹基金支付85%（在职），90%（退休）

    • 超过一万元：退休人员95%，其他85%

• 特殊病种 ：

  • 恶性肿瘤、慢性肾衰竭等5类特殊病种，超过起付标准部分按100%或90%报销

三、其他说明

• 年度支付限额 ：职工医保统筹基金年度最高支付限额为30万元，超出部分由职工大额医疗费用补助基金报销90%

• 门诊报销 ：普通门诊无直接报销，仅基层医疗机构儿科门诊可报销50%

以上信息综合了丹阳市医疗保障局最新政策文件。