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广州医保门诊每月报销多少

有家健康网 2025-04-19阅读量:1738

根据广州医保政策,门诊报销额度和比例如下:

一、报销额度标准

  1. 职工医保

    • 普通门诊 :每月报销额度为300元,年度最高支付限额为7616元(2025年数据);

    • 慢性病门诊 :在职职工85%-65%,退休人员100元/月。

  2. 居民医保

    • 未成年人及在校生 :每月报销额度为1000元,年度最高支付限额未明确提及;

    • 其他城乡居民 :每月报销额度为600元,年度最高支付限额未明确提及。

二、报销比例

  1. 医疗机构类型

    • 基层社区医院(小点) :报销比例80%;

    • 大型综合医院(大点)

      • 未经转诊:45%;

      • 经小点转诊:55%。

  2. 特殊群体

    • 退休人员 :在基层医院报销比例85%,比原政策提高5%;

    • 灵活就业人员 :报销比例65%-45%,具体取决于参保类型。

三、其他说明

  • 年度限额 :职工医保年度最高支付限额为7616元,在职职工2023年最高自付约7200元,退休人员10100元;

  • 政策调整 :2025年政策将职工医保门诊报销额度提高至500元(在职)和750元(退休),退休人员比例提升至85%,进一步减轻医疗负担。

以上信息综合了2023-2025年最新政策文件及权威平台数据。

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