苏州医保卡在上海可以用统筹吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：4725

根据最新政策，苏州医保卡在上海 可以使用 ，且实现异地就医门诊费用直接结算，无需提前备案。以下是具体说明：

一、异地就医直接结算的覆盖范围

1. 长三角一体化覆盖

   上海与江苏（含苏州）作为长三角一体化成员，已实现异地就医门诊费用直接结算，覆盖所有统筹地区。

2. 适用人群

   • 参保类型 ：江苏全省参加职工保险或居民保险的参保人员。

   • 就医范围 ：包括上海及江苏其他城市（如昆山、常熟）的指定医院。

二、使用条件与流程

1. 无需备案

   自2021年10月起，苏州参保人员持第三代社保卡即可直接刷卡就医，无需提前办理异地备案手续。

2. 报销比例

   

   直接结算比例通常为80%，个人自付20%。

3. 所需材料

   就医时需出示社保卡、身份证件及医院出具的医疗费用凭证（如发票、病历等）。

三、注意事项

1. 医院要求

   需选择上海医保部门认可的指定医院，目前长三角区域内数千家医院已实现对接。

2. 政策时效

   以上信息基于2024年最新政策，若需确认具体操作细节，建议通过苏州医保官方渠道查询。

四、历史政策说明

此前政策曾存在需备案或仅限部分城市的情况，但根据2021年以来的改革，已全面实现跨省直接结算，无需再受地域限制。