上海跨省异地医保报销最新政策

有家健康网 2025-04-19阅读量：1812

根据最新政策，上海跨省异地医保报销的流程和要求如下：

一、备案流程

1. 线上备案：参保人员可通过“国家医保服务平台APP”、“国家异地就医备案小程序”、“国务院客户端小程序”或“随申办市民云”等线上平台办理备案。进入备案页面后，选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”和“备案类型”，提交相关信息后完成备案。
2. 线下备案：也可前往参保地或就医地的医保经办机构窗口办理备案手续。

二、备案有效期

• 长期备案：适用于跨省异地长期居住人员（如退休后异地安置、长期居住等），备案后长期有效。
• 短期备案：适用于临时外出就医人员（如出差、旅游等），备案有效期原则上不少于6个月，可在有效期内多次就医。

三、报销范围

1. 住院费用：参保人员在备案的跨省联网定点医疗机构发生的住院费用，可直接结算。
2. 门诊慢特病：包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等门诊慢性病种，可在备案的定点医疗机构直接结算。
3. 急诊费用：因突发疾病在备案地定点医疗机构急诊就医，可先全额垫付后回参保地申请报销。

四、注意事项

1. 急诊备案：因急诊抢救未及时备案的，可事后补办备案手续。
2. 异地就医定点医院：无需提前选择定点医院，可直接在备案地联网定点医疗机构就医。
3. 医保卡使用：异地就医需携带社保卡，确保备案信息准确无误。

五、政策亮点

• 直接结算：跨省异地就医可直接在就医地结算，无需回参保地报销。
• 门诊慢特病扩展：门诊慢性病种报销范围扩大，更多患者受益。
• 急诊便捷：急诊抢救费用可事后补办备案，保障患者权益。

如需进一步了解，可咨询当地医保部门或通过“国家医保服务平台”查询相关政策。