刷医保卡买药用的是统筹还是个人

有家健康网 2025-04-19阅读量：4118

刷医保卡买药时使用的资金来源需要根据具体情况判断，主要分为以下两种情况：

一、使用个人账户

1. 适用场景

   • 在医保定点零售药店购买药品、门诊费用（如普通门诊、急诊）及住院费用中个人自付部分。

   • 部分城市将门诊慢性病、特殊病种门诊费用也纳入个人账户支付范围。

2. 资金来源

   个人账户由参保人个人缴纳的医保费用和单位缴费按比例划入，用于支付上述自付部分。

二、不使用统筹账户

1. 不适用场景

   • 住院费用中超过起付标准的部分、门诊非定点医疗机构费用、药店购买的保健品及药品等。

   • 特殊疾病（如恶性肿瘤放化疗、肾透析等）的门诊费用通常由统筹账户支付。

2. 资金来源

   

   这些费用需由参保人全额自付或通过其他医疗保障渠道（如商业保险）解决。

三、注意事项

• 医保定点要求 ：仅限在医保定点药店购药可使用个人账户，非定点机构无法使用。

• 账户余额不足 ：若个人账户资金不足，部分城市允许先自费后报销，但需符合当地政策。

• 地区政策差异 ：具体支付比例、起付标准等细节因地区而异，建议咨询当地医保部门。

刷医保卡买药主要使用个人账户资金，但需注意药品类型、医疗机构及费用类型是否符合医保报销范围。