2025云南生孩子医保可以报销多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：6439

根据云南省医疗保障局2025年最新政策，城乡居民基本医疗保险（含生育医疗费用）的报销标准如下：

一、住院分娩医疗保障标准

1. 顺产

• 县乡两级定点医疗机构：定额支付标准为1800元（原1500元基础上增加300元）

• 市州级及以上定点医疗机构：定额支付标准为2400元（原2100元基础上增加300元）

2. 剖宫产

• 县乡两级定点医疗机构：定额支付标准为2700元（原2400元基础上增加300元）

• 市州级及以上定点医疗机构：定额支付标准为3400元（原3100元基础上增加300元）

二、其他注意事项

1. 报销范围

• 仅限定点医疗机构住院分娩费用，急诊抢救除外

• 非定点医疗机构费用不纳入保障范围

2. 报销比例

• 居民医保按比例报销：顺产60%-80%（具体比例可能因医院级别略有差异）

• 职工医保通过生育险报销，比例可达75%以上

3. 特殊群体补贴

• 连续参保满4年的居民医保参保人员，次年大病保险最高支付限额提高4000元

• 当年医保基金零报销且次年正常缴费的，次年大病保险最高支付限额同样提高4000元

三、补充说明

• 生育津贴 ：职工医保参保人可获最高3000元补贴，由生育保险基金支付

• 商业保险 ：未参保或无法参保的群体可考虑商业辅助生殖保险

以上政策自2025年1月1日起施行，具体以云南省医疗保障局官方文件为准。