沈阳的医保在大连能报销吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：7984

​​沈阳的医保在大连可以报销，但需提前办理异地就医备案手续​​。​​职工医保和居民医保​​均可通过直接结算或现金垫付后手工报销，​​门诊和住院​​费用按大连当地政策比例报销，​​起付标准、报销比例​​因参保类型和医疗机构等级而异。

1. ​​备案是前提​​：沈阳参保人员需通过“沈阳医保”微信公众号或医保中心办理异地就医备案，选择大连为就医地。备案成功后，持社保卡或医保电子凭证在大连联网医院可直接结算。

2. ​​报销比例差异​​：

   • ​​职工医保​​住院报销比例约70%-85%（退休人员更高），门诊统筹支付50%-70%；
   • ​​居民医保​​住院报销约50%-70%，门诊慢特病可达80%。
   • ​​起付标准​​：住院通常1200-1500元，门诊按大连政策执行。

3. ​​结算方式​​：

   

   • ​​直接结算​​：备案后持卡在联网医院（如大连三甲医院）实时结算，仅需支付自费部分。
   • ​​手工报销​​：未备案或结算失败时，需保存病历、发票等材料，回沈阳医保中心申请报销。

4. ​​特殊情形​​：

   • ​​门诊慢特病​​（如透析、放化疗）需提前在沈阳认定病种，就医时提醒医院按病种编码结算。
   • ​​临时外出急诊​​无需备案，但需提供急诊证明并限短期治疗。

​​提示​​：大连与沈阳已实现省内异地就医直接结算，但报销政策可能调整，建议就医前通过“沈阳智慧医保”APP或12345热线确认最新流程。