二档医保社康定点变更

有家健康网 2025-04-18阅读量：5390

​​深圳二档医保社康定点变更现已实现“选1送N”便民政策，参保人选定1家社康后，其上级结算医院及下属社康自动纳入定点范围，报销比例按机构级别执行（社康一级以下75%，三级医院55%）。变更操作全程线上办理，首次选定即时生效，非首次变更次月生效，14岁以下少儿还可选择二级以下医院。​​

1. ​​变更条件与范围​​
   二档医保参保人（含职工和居民）可随时变更社康定点，14周岁以下参保人可选择社康或二级以下医院。变更后，新定点机构所属的上级医院及关联社康自动纳入就医范围，无需重复操作。例如，选定罗湖区某社康，则罗湖区人民医院及其下属社康均可直接就医。

2. ​​办理方式与时效​​
   通过“深圳医保”微信公众号或市医保局官网“个人网上服务系统”在线办理：

   

   • ​​微信公众号​​：进入“掌上政务”→“个人业务办理”→“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更”，按指引操作。
   • ​​官网办理​​：登录后选择“医疗保险”对应模块，提交变更申请。
     ​​生效时间​​：首次选定即时生效；非首次变更次月1日生效（20日后申请的延至下下月）。

3. ​​报销规则与注意事项​​

   • 在选定的社康或关联医院就诊可直接享受统筹报销，社康报销比例高于上级医院。
   • ​​转诊要求​​：到非选定机构就医需原定点社康办理转诊，有效期延长至30天（部分疾病如儿童罕见病可延至12个月）。
   • ​​异地就医​​：2025年起支持异地基层医疗机构选定，临时外出就医按市内比例80%报销。

​​提示​​：原已选定的参保人无需操作即可享受“选1送N”政策，建议优先选择交通便利的社康以最大化就医便利性。