2025年辽宁本溪做人工流产手术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-18阅读量：2814

​​2025年辽宁本溪人工流产手术费用可通过医保部分报销，但需满足生育保险缴费条件且符合计划生育政策​​。具体报销比例和流程因医保类型、医院级别及手术方式而异，​​职工医保通常可直接结算，居民医保需手工报销​​，而意外妊娠导致的流产可能无法报销。

1. ​​报销条件​​
   参保单位需按时足额缴纳生育保险满10个月（含）以上，且手术需在定点医疗机构进行。​​职工医保覆盖计划生育手术费用​​（如人工流产），但居民医保不含生育保险，需通过职工医保或男方生育保险（配偶未参保时）申请补贴。若因疾病或胎儿畸形等医学原因终止妊娠，可申请医保报销。

2. ​​报销比例与流程​​

   • ​​职工医保​​：住院费用可直接纳入医保结算，门诊费用需用医保卡支付。报销金额上限约960元，超出部分自付。
   • ​​手工报销​​：未持社保卡需先垫付，后由单位向社保部门申请，需提供诊断书、费用清单等材料。
   • ​​男方报销​​：配偶未参保的男性职工可申请一次性补贴（流产200元）。

3. ​​注意事项​​

   

   • ​​政策差异​​：本溪三甲医院（如本钢总医院）可直接享受计生手术医保结算，但需提前确认医院资质。
   • ​​材料准备​​：需携带身份证、计划生育证明、医疗票据等，异地就医需提前备案。
   • ​​免责情形​​：商业医疗保险及非计划生育相关的流产费用不予报销。

​​建议提前咨询当地医保部门或医院，明确个人参保状态及报销细则，确保合规操作并减少自费负担​​。