陕西职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：5131

陕西职工医保门诊报销比例政策明确，在职职工和退休人员的报销比例及年度最高支付限额有所不同。具体如下：

1. 报销比例

• 在职职工：一级医院70%，二级医院60%，三级医院50%。
• 退休人员：一级医院75%，二级医院65%，三级医院55%。

2. 起付线

• 在职职工和退休人员均需支付200元的起付线。

3. 年度最高支付限额

• 在职职工：普通门诊年度最高支付限额为2000元。
• 退休人员：普通门诊年度最高支付限额为2500元。

4. 门诊慢性病报销政策

• 起付标准：700元。
• 报销比例：70%。
• 补助限额：多个门诊慢性病病种按最高限额确定，年度补助金额不得超过本人慢性病病种最高限额。

5. 报销流程

1. 在定点医疗机构门诊就诊时，出示医保卡或医保码。
2. 医疗费用符合报销范围的，可直接按比例结算。
3. 个人仅需支付自费部分。

6. 注意事项

• 报销范围仅限政策规定的医疗费用。
• 年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。

通过职工医保门诊报销政策，陕西职工看病负担得以有效减轻，进一步提升了医疗保障水平。