2025年辽宁鞍山做经肛门直肠肿瘤切除术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-18阅读量：7800

2025年辽宁鞍山参保患者进行经肛门直肠肿瘤切除术，符合医保报销条件，具体待遇根据职工或居民医保类型、缴费基数及政策调整有所差异。

1. 医保覆盖范围
   鞍山市2025年医保政策明确将手术治疗费用纳入报销范畴，经肛门直肠肿瘤切除术作为临床常规术式，属于医保目录内项目。但需注意术前审核，确保诊断及治疗方案符合医保规定。

2. 报销比例与基数
   职工医保报销比例通常高于居民医保，具体比例与个人缴费基数挂钩。例如，职工按上年度月平均工资为缴费基数，新参保人员以起薪当月工资为准，报销比例可达70%-90%；居民医保则按统一标准分段报销。

3. 政策调整要点
   2025年起，鞍山医保缴费年度改为自然年度（1月-12月），需确保参保状态连续。若手术涉及高值耗材或特殊材料，可能需部分自费，建议提前咨询医院医保办。

总结：该手术可走医保，但实际报销金额受参保类型、缴费情况及年度政策影响，患者应提前核对医保状态并留存完整诊疗凭证。