甘肃省医保卡在省内外市门诊可以用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：7461

甘肃省医保卡在省内外市门诊的使用情况如下：

一、省内异地门诊结算

1. 直接结算范围

   自2022年1月1日起，甘肃省执行“省内无异地”政策，参保人员在省内定点医疗机构就医时，无需备案即可通过互联网实现直接结算。

2. 适用人群

   该政策覆盖城镇职工异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、外出务工人员、异地就学人员等六类特定人群。

二、跨省异地门诊结算

1. 备案要求

   • 需在参保地完成异地就医备案，备案需在就医前3日内完成；

   • 目前甘肃省支持通过线上渠道办理备案。

2. 结算范围

   包括门诊费用，但需符合医保药品目录、诊疗项目及服务设施标准。

   

3. 结算流程

   • 选定点：在参保地或就医地选择联网的定点医疗机构；

   • 持卡就医：持社会保障卡或电子医保凭证直接结算费用。

三、注意事项

1. 门诊购药限制

   医保卡目前无法在异地药店直接购药，需返回参保地或就医地结算。

2. 特殊情况处理

   • 紧急情况可先就医后报销，但需符合参保地规定；

   • 部分特殊人群（如退休人员）可能享受更优待遇。

3. 政策差异

   具体报销比例和封顶线以参保地政策为准，建议提前咨询当地医保部门。

四、建议

若需跨省异地就医，建议提前通过医保官网或线下经办机构完成备案，并确认就医地是否为定点医疗机构。若需在异地长期就医，可申请建立异地长期居住人员备案。