郑州市门诊医保起付线是多少

有家健康网 2025-04-18阅读量：3495

郑州市门诊医保起付线为每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的，只负担一次起付线。

起付线适用范围

1. 普通门诊统筹：参保人员在定点医疗机构门诊就医时，需先支付40元的起付线，超出部分可按比例报销。
2. 特殊医疗机构：乡镇卫生院和社区卫生服务中心不设起付线，即在这些机构门诊就医无需支付起付线。

报销比例

• 在职职工和退休人员在起付线以上、最高支付限额以下的政策范围内门诊医疗费用，可按比例报销：
  • 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的报销比例为65%；
  • 在其他定点医疗机构的报销比例为60%或更高，具体比例视医疗机构等级而定。

最高支付限额

• 在职职工年度最高支付限额为1800元；
• 退休人员年度最高支付限额为2300元。

政策实施时间

该政策自2022年7月1日起正式实施，确保参保人员门诊费用负担减轻。

如果您需要进一步了解报销流程或定点医疗机构信息，可关注“郑州市医疗保障局”微信公众号或登录相关官网查询。