城乡医疗保险是不是居民医保

有家健康网 2025-04-18阅读量：7252

‌城乡医疗保险和居民医保本质上是同一个概念‌，‌城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）是我国整合城镇居民医保和新农合后建立的统一医疗保障制度‌，主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，具有‌广覆盖、保基本、多层次‌的特点。

1. ‌制度整合背景‌
   2016年起，国家将原有的城镇居民医保和新型农村合作医疗（新农合）合并为城乡居民医保，消除城乡差异，实现筹资标准、待遇水平和经办管理的统一，确保农村和城市居民享受公平的医疗保障。

2. ‌参保人群范围‌
   居民医保针对无业居民、学生儿童、老年居民以及农村居民等群体，而职工医保主要面向在职职工和灵活就业人员。两者互为补充，形成全民医保体系。

3. ‌保障内容与待遇‌
   居民医保提供住院、门诊统筹、大病保险等基础保障，报销比例和封顶线因地区而异，通常低于职工医保，但通过财政补贴降低个人缴费压力，尤其惠及低收入群体。

   

4. ‌缴费方式与标准‌
   按年缴费，个人承担部分费用，财政给予补助。例如2025年个人缴费标准约为380元/年，财政补助不低于640元/年，特殊困难群体可享受减免政策。

5. ‌政策发展方向‌
   未来将进一步优化异地就医结算、扩大药品目录，并探索门诊共济机制，逐步缩小与职工医保的待遇差距，强化兜底功能。

居民医保作为普惠性社会保障，有效缓解了“看病贵”问题，参保人可通过社区、线上平台或户籍地办理参保手续，及时享受医疗费用减免。