2025年山西晋城做跟腱断裂缝合术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-18阅读量：2463

2025年山西晋城做跟腱断裂缝合术能走医保吗？

可以。 跟腱断裂的治疗费用已被列入国家医保范围，根据医保政策，报销后个人承担部分负担会减轻。在山西晋城，跟腱断裂缝合术属于基本医疗保险诊疗项目报销范围，具体报销比例和流程需根据当地医保政策和医院级别来确定。

医保报销范围

1. 药品报销：

   • 甲类药品：费用纳入基本医疗保险基金给付范围。
   • 乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围。

2. 诊疗项目报销：

   • 符合临床诊疗必须安全有效、费用适宜，由物价部门制定了收费标准，由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。

3. 医疗服务设施报销：

   

   • 涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

医保报销流程

1. 入院登记：患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续。
2. 出院结算：患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销。
3. 报销审核：相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。

注意事项

• 报销比例和限额：可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同。
• 异地就医：报销比例和流程可能有所差异，且需要提前办理转诊或备案手续。
• 提前了解：参保人员在使用医保时，应提前了解相关政策，以便更好地享受医保待遇。

通过以上信息，我们可以得出结论：2025年在山西晋城做跟腱断裂缝合术是可以走医保的，具体报销比例和流程需根据当地医保政策和医院级别来确定。