山东省医保报销药品目录查询最新

有家健康网 2025-04-18阅读量：2910

​​2025年山东省医保报销药品目录最新查询方法已明确：通过“国家医保局”微信公众号可实时查询3159种药品报销明细，其中新增91种肿瘤、慢性病等用药，乙类药品需自付10%-20%后按比例报销。​​

1. ​​查询渠道​​：微信搜索“国家医保局”公众号，进入“医保服务→国家医保药品目录查询”，输入药品名称即可获取报销类别（甲/乙类）、支付比例及限定范围。系统已同步更新2024版目录，涵盖西药1765种、中成药1394种及892种中药饮片。

2. ​​目录调整亮点​​：新增药品聚焦重大疾病，包括26种肿瘤药（如乳腺癌新药德曲妥珠单抗）、15种慢性病药（如周胰岛素制剂诺和期®）及13种罕见病药。43种临床替代品被调出，过渡期内6个月可原标准报销。

3. ​​报销规则​​：甲类药品全额纳入报销（如639种基础药），乙类药品需先自付20%再按比例结算（如2520种高价药）。谈判药品执行全国统一价，集采中选药按山东挂网价结算。

4. ​​落地执行​​：全省定点机构需在2025年2月底前完成用药目录调整，“双通道”药店仅接受电子处方。基层医疗机构对常见病提供更高报销比例，部分药品可特例单议。

​​提示​​：查询时注意药品分类筛选，异地就医需提前备案。若目录未覆盖，可考虑“医保商保”混合支付补充报销。