河北省职工医保门诊统筹报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：7040

河北省职工医保门诊统筹报销比例

河北省职工医保门诊统筹报销比例根据年龄和退休状态有所不同：

1. 在职职工：

   • 45岁以下：医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元，统筹基金支付比例为60%。
   • 45岁及以上：医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4500元，统筹基金支付比例为60%。

2. 退休职工：

   • 医保统筹基金政策范围内年度支付限额为6000元，统筹基金支付比例为70%。

这些调整自2024年8月1日起实施，旨在提高省本级参保职工的医疗保障待遇水平，减轻医疗费用负担。

其他相关信息

• 年度起付标准：门诊统筹的年度起付标准为100元（含）。
• 门诊慢特病：河北省还建立了门诊慢性病和特殊病制度，包括多种慢性病和特殊病种，具体报销比例和年度限额根据病种有所不同。

参保职工可以通过“河北智慧医保”微信小程序进行申报，填写相关信息并上传必要的佐证资料，经过评审医师的初审和复审后，即可享受相应的医保待遇。

以上信息根据河北省医疗保障局发布的最新通知整理，具体政策细节和申报流程请参考相关官方文件或咨询当地医保部门。