南昌医保在赣州能使用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：1281

南昌医保在赣州能使用，但需办理异地就医备案手续。

省内异地就医政策

自2023年4月1日起，江西省医保信息平台已正式上线“省内无异地”功能，参保人员在省内异地就医购药均无需异地备案，即可享受与参保地一致的医保报销待遇。

异地就医备案手续

虽然“省内无异地”政策已经实施，但如果遇到以下情况，仍需办理异地就医备案手续：

1. 参保人已在南昌市办理了异地安置手续，但系统切换过程中信息失效：需与南昌市本级医保经办机构联系，重新办理异地登记备案手续。
2. 参保人未在南昌市办理异地安置手续，但需要在赣州市使用医保：可通过“江西智慧医保”APP或咨询参保地医保经办机构办理异地就医相关手续。

异地就医报销待遇

1. 省内异地就医报销：参保人在全省医保定点医药机构就医购药，执行全省统一的医保报销目录，按照参保地同级别医药机构的同比例计算报销待遇，不提高起付线，不另设先行自付比例，不降低报销比例。
2. 跨省异地就医报销：参保人员跨省异地就医时，应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省异地就医已实现普通住院、门诊慢特病等就医类型直接结算。

异地就医结算流程

1. 直接刷卡结算：跨省异地就医出院结算前完成备案的，可直接刷卡结算。
2. 现金自费结算后报销：如果就医的定点医药机构还没有开通异地服务或各种原因无法直接异地结算，可以由参保人先在医保定点医药机构现金自费结算，然后再持费用清单、票据等材料在参保地零星报销费用。

总结

南昌医保在赣州能使用，但需根据具体情况办理异地就医备案手续。参保人可以通过国家医保服务平台APP、江西智慧医保APP等渠道进行线上自助备案，备案成功后可享受异地就医直接结算待遇。如有疑问，可咨询参保地医保经办机构。