琴岛医保多少钱可以报销

有家健康网 2025-04-18阅读量：8765

琴岛e保报销规则的核心在于免赔额和比例赔付，年度最高保额310万元，住院费用超过1.4万-1.6万（视参保年限）可申请70%报销，门诊慢特病同理，而自费药部分按60%报销。

1. 住院报销
   医保范围内住院费用需先扣除免赔额（连续三年参保未理赔者1.4万，新参保1.6万），超出部分按70%赔付，保额上限150万。白血病患儿免赔额降至1万。

2. 门诊慢特病报销
   与住院共享150万保额及免赔额，非既往症人群报销70%，既往症人群报销40%，覆盖高血压、糖尿病等慢性病治疗费用。

3. 自费药及高价治疗
   医保范围外药品、检查等自费部分免赔额1.6万，按60%报销，保额110万；质子重离子治疗单独限额10万元。

参保人可通过医保账户或微信/支付宝缴费，139元/年保费无健康门槛，家庭共享账户更划算。实际报销金额需结合医院等级、具体花费及条款计算，但高保额设计显著缓解大病患者经济压力。