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厦门医保可以在异地用吗
有家健康网 2025-04-18阅读量:5788
厦门医保可以在异地使用,且已实现省内“免备案”直接结算、跨省备案后直接结算的便捷服务。关键亮点包括:省内就医无需备案、跨省备案“秒批秒办”、急诊可补备案、执行“就医地目录、参保地政策”报销规则,以及医保电子凭证全流程支持。
省内异地使用:厦门参保人员在福建省内联网定点医药机构就医购药,无需备案,凭医保电子凭证或社保卡即可直接结算,待遇与本市一致。若因系统故障未能直接结算,可回厦按本地政策报销。
跨省异地使用:需提前通过“厦门医疗保障”微信小程序等渠道办理备案,备案即时生效,长期有效。备案后可在全国联网机构直接结算,未备案则需先自付10%费用。急诊抢救允许出院前补备案。
报销政策:跨省直接结算执行就医地医保目录,但起付线、报销比例等按厦门标准计算。省内异地则完全执行厦门待遇,实现“同城化”服务。
便捷服务:支持医保电子凭证扫码结算,覆盖挂号、缴费全流程;跨省备案可通过线上(国家医保服务平台APP等)、线下(医保窗口、“e政务”自助机)多渠道办理。
特殊情形处理:非急诊且未备案的跨省就医费用需先自付10%;药店购药仅限备案后联网药店直接结算,未备案不予报销。
提示:建议优先选择联网定点机构,备案前通过“全国联网机构查询”功能确认医院是否支持直接结算。若遇结算失败,可联系参保地医保部门(0592-12345转医保)核查参保状态或备案信息。
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