医保门诊报销门槛费是多少

有家健康网 2025-04-18阅读量：8594

医保门诊门槛费，即参保人员在享受医保门诊报销前需要自行承担的一部分费用，其具体金额因地区、医保类型（如城镇职工医保、城乡居民医保）以及个人缴费情况等因素而异。以下是一些地区的具体示例：

1. 按年度计算

   • 武汉：在职人员的门诊报销起付线是500元，退休人员是700元。
   • 安徽：门诊报销起付线是800元。
   • 内蒙古：门诊报销起付线是1000元。
   • 河北：门诊报销起付线是100元，45岁以下、45岁以上，退休后封顶线分别是2000元、3000元。
   • 河南：门诊统筹起付标准按次计算，在职员工40元，退休人员200元；在职员工报销封顶线1800元，退休人员的封顶线是2300元。
   • 湖南：在一级医疗机构及基层医疗卫生门诊看病，没有起付线，70%报销。二级医院起付线200元，60%报销；三级医院起付线300元，60%报销。在职员工封顶线1500元，退休人员封顶线2000元。
   • 辽宁：省直医保各级门诊统筹定点医院的年度累计门槛费分别为中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、北部战区总医院600元；其他三级医院400元；一级及以下、二级及传染病和精神疾病专科医院为200元。

2. 按医院级别计算

   

   • 广州：在职职工的门诊报销起付线是1800元，退休人员是1300元。
   • 北京：在职职工起付线1800元，退休人员1300元。
   • 南京：既没有设置门诊支付限额，也没有设置起付线。
   • 广州：在职人员门诊报销封顶线是7000元，退休人员是10100元。
   • 北京：在职职工2万元以上取消门诊支付限额，退休人员不设封顶线。
   • 广州：在职人员门诊报销封顶线是7000元，退休人员是10100元。
   • 北京：在职职工2万元以上取消门诊支付限额，退休人员不设封顶线。

医保门诊门槛费的具体金额因地区和政策而异，无法给出一个统一的数字。为了获取最准确的信息，建议直接咨询当地的医保部门或相关机构。也请注意关注当地医保政策的动态调整，以便及时了解最新的门槛费标准。