上海医保卡常州可以用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：4454

​​上海医保卡在常州可以直接使用，但需提前办理异地就医备案手续​​。自2019年4月起，常州与上海已实现门诊互通直接结算，覆盖两地共113家医院（上海23家、常州90家），​​执行“上海目录、常州比例”的报销政策​​，且住院费用同样支持跨省结算。

1. ​​备案是使用前提​​
   上海参保人员需通过“上海一网通办”线上或社区事务受理服务中心线下办理异地就医备案，备案成功后可在常州定点医院直接刷卡。长期居住常州者需提供居住证明，临时外出就医需选择“转诊转院”备案类型。

2. ​​结算范围与规则​​
   门诊和住院费用均可直接结算，但报销比例按上海政策执行（如住院门槛费以上分段报销88%-95%）。药品和诊疗项目范围则遵循常州当地目录，乙类药品需自付20%。

   

3. ​​操作流程简化​​
   备案后，持上海社保卡或医保卡在常州90家定点医院（含11家三级医院）挂号、缴费时直接刷卡，系统自动结算医保部分，无需垫资再报销。急诊可先就医后补备案，但需在3日内申报。

4. ​​政策持续升级​​
   根据2024年长三角社保“一卡通”新规，未来将逐步扩大异地结算医院范围，并探索“免备案”试点。目前常州参保人在上海就医同样适用此政策，双向互通已全面覆盖。

​​提示​​：建议通过“国家医保服务平台”APP实时查询常州开通异地结算的医院名单，并确认备案状态是否有效。若遇刷卡失败，可联系参保地医保局（上海）或就医医院医保办协调处理。