常州的医保到上海可以用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：35

常州的医保到上海可以用！ 目前，常州参保人员在上海23家指定医院（含15家三级医院）门诊就医时，可直接刷卡结算，覆盖普通门诊统筹、门诊大额补助等待遇，但需提前办理异地就医备案手续。住院结算则已全面开通。

1. 覆盖范围与医院名单
   上海共有23家医院支持常州医保门诊直接结算，包括复旦大学附属中山医院、上海市第一人民医院等15家三级医院及8家社区卫生服务中心。常州本地90家医院（含11家三级医院）也支持上海医保卡门诊结算。

2. 适用待遇与限制
   目前仅限普通门诊（个人账户、门诊统筹、大额补助）实时结算，慢性病、特定病等仍需先自费后报销。住院费用已实现全类别直接结算。

3. 办理流程
   需提前通过“江苏医保云”APP或常州社保经办机构办理异地就医备案，选择“上海”为就医地。备案成功后，持江苏省社会保障卡即可在上海定点医院直接刷卡结算。

4. 未来扩展
   根据长三角医保一体化规划，未来将逐步开放门诊慢性病等特殊待遇的异地直接结算，并持续增加联网医院数量。

这一政策大幅减少了参保人员垫资和跑腿的负担，尤其惠及长期居住上海或需转诊治疗的常州居民。建议提前确认医院是否在联网名单内，并确保备案信息准确。