上海医保在常州如何使用

有家健康网 2025-04-18阅读量：5676

上海市医保在常州可以直接使用，但需提前办理异地就医备案手续，并在指定医院刷卡结算。 长三角地区（含常州）已实现门诊互通，覆盖两地参保人员，结算时执行参保地医保政策，部分情况需先垫付后报销。

1. 适用条件与范围
   上海参保人员长期居住常州或临时外出至常州，需在两地医保定点机构就医。目前常州多家医院支持直接结算，包括门诊和住院费用，但需确保就医机构在长三角异地结算平台名录内。

2. 办理流程

   • 备案登记：通过“国家医保服务平台”APP或上海医保经办机构办理异地就医备案，选择常州市为就医地。
   • 持卡就医：备案成功后，在常州定点医院使用上海医保卡直接结算，个人支付自费部分，医保基金支付部分由系统自动抵扣。
   • 特殊情况：未备案或非定点机构就医需先垫付费用，后凭票据、病历等材料回上海医保窗口报销。

3. 注意事项

   • 报销比例和药品目录按上海标准执行，与常州本地政策无关。
   • 急诊无需备案，但需在结算后补充提交证明材料。
   • 建议提前查询常州定点医院名单，避免因机构未联网导致无法刷卡。

长三角医保一体化简化了异地就医流程，但细节影响体验，提前准备可省去后续麻烦。