常州医保在上海看病

有家健康网 2025-04-18阅读量：7703

‌在常州参保的居民是可以在上海看病并享受医保报销的，但需提前办理异地就医备案手续，报销比例按常州政策执行。‌ 具体操作流程和注意事项如下：

1. ‌备案方式‌
   通过“国家医保服务平台”APP或“常州医保”微信公众号提交申请，需填写就诊城市（上海）、医院名称及预计时间。也可携带社保卡到常州医保经办窗口现场办理，一般2个工作日内完成审核。

2. ‌报销规则‌
   门诊和住院费用可直接刷常州社保卡结算，报销范围以常州医保目录为准，比例通常比本地就医低10%-20%。未备案先自费的情况，需带发票、病历等材料回常州医保局手工报销，周期约1个月。

3. ‌医院选择‌
   上海已有超过500家医院接入全国异地就医系统，包括瑞金医院、中山医院等三甲医院。建议优先选择已开通异地联网结算的医疗机构，避免垫付压力。

4. ‌特殊情况处理‌
   急诊无需备案，但需在3个工作日内补办手续；长期驻沪人员（如工作、养老）可申请半年至1年的长期备案。参保学生寒暑假在上海就医同样适用此政策。

‌提示：‌ 上海部分高端特需门诊可能不在报销范围内，建议提前确认医院资质。每年政策可能有调整，可通过拨打常州医保热线12393或登录官网查询最新细则。