医保南通保上哪儿报销

有家健康网 2025-04-18阅读量：4570

医保南通保报销的主要地点包括医保定点医疗机构和医保经办机构。具体报销流程如下：

1. 医保定点医疗机构报销

• 适用范围：参保人员在南通市范围内的医保定点医院或药店就医、购药，可持医保电子凭证或社保卡直接结算，个人仅需支付自负部分。
• 所需材料：医保电子凭证或有效身份证件、社保卡、医院收费票据等。

2. 医保经办机构报销

• 适用情况：对于异地就医未联网刷卡、门诊抢救或特殊情形下发生的医疗费用，需至医保经办机构报销。
• 报销地点：
  • 南通市医疗保险基金管理中心（工农南路150号）
  • 各区县医保经办机构（如海安、如皋、如东、启东、通州、海门等）。
• 所需材料：医保电子凭证或有效身份证件、收费票据、费用清单、病历资料等。
• 注意事项：异地就医需提前办理备案手续，备案有效期一般为12个月。

3. 特殊保障责任

• 门急诊报销：医保南通保主要针对住院费用报销，但保障责任五中包含的罕见疾病导致的门急诊、门诊特殊病种等可报销。
• 次免赔额：需注意“医保南通保”有次免赔额限制。

4. 联系方式

• 市医保基金管理中心电话：0513-12345
• 各区县医保经办机构电话详见。

总结

医保南通保的报销以医保定点医疗机构直接结算为主，特殊情况需至医保经办机构办理。建议提前了解报销范围及所需材料，确保报销顺利。