2025年医保服务价格会再次调整吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：5862

​​2025年医保服务价格将迎来新一轮调整，核心变化包括DRG/DIP付费模式全国推行、门诊预付金取消、个人账户资金优化及跨省共济范围扩大​​。此次调整旨在提升医疗资源使用效率，减轻患者负担，同时通过价格透明化和服务规范化增强医保体系的可持续性。

1. ​​支付方式改革​​：2025年1月起，全国实施DRG（按疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值付费）模式，医院需按分组“一口价”结算，超支自负。此举遏制过度医疗，降低患者隐性费用。
2. ​​门诊预付金取消​​：3月起公立医疗机构全面取消门诊预交金，住院预交金额度同步降低，患者可自由选择支付方式，缓解就医资金压力。
3. ​​个人账户调整​​：职工医保个人账户入账比例从6%降至2%，减少资金转入统筹账户，但社区医院报销比例提高，统筹药店购药报销额度提升，整体保障更侧重普惠性。
4. ​​跨省共济与连续参保激励​​：个人账户允许近亲属跨省使用，并可缴纳居民医保费用；连续参保满4年者，大病保险封顶线逐年递增，鼓励长期参保。
5. ​​医疗服务价格统一规范​​：国家医保局发布多学科价格立项指南，解决地区收费差异问题，如血栓弹力图试验价格从100-360元不等调整为全国统一标准，提升透明度。

2025年医保调整是医疗改革的关键一步，建议参保者关注地方细则，合理规划家庭医疗支出，并利用连续参保政策最大化保障权益。