聊惠保既往病症能报销吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：5062

​​聊惠保对既往病症患者提供报销保障，但报销比例低于非既往症人群（30% vs 80%），且特定高额药品费用对恶性肿瘤等既往症不予赔付。​​ 该产品突破传统商业保险限制，允许15类既往症（如癌症、心脑血管疾病等）患者参保，是聊城市基本医保参保人的普惠性补充医疗选择。

1. ​​覆盖范围与限制​​
   既往症可报销医保范围内住院费用（如冠心病、脑梗死等15类疾病），但赔付比例降至30%，且免赔额为2万元。特定高额药品（如抗癌药）费用对投保前已确诊的恶性肿瘤患者不予赔付，而特殊疗效药品（如脊髓性肌萎缩症用药）不限既往症，统一报销60%。

2. ​​参保与报销规则​​
   投保无健康门槛，既往症患者无需体检即可参保。住院费用报销需先经基本医保结算，超过免赔额部分按比例赔付，年度限额100万元。需注意，2024年起付线降至1.6万元，并新增医保范围外住院费用保障（限额100万元）。

3. ​​适用人群与升级亮点​​
   聊城市基本医保参保人均可投保，支持医保卡缴费并为家人代缴。2024年保障升级至总保额330万元，覆盖48种特药，且实现市内“一站式结算”，出院即赔付。

聊惠保通过差异化报销比例平衡普惠性与可持续性，建议既往症患者重点关注住院费用保障，并留意特药报销限制。及时参保可有效减轻高额医疗负担，尤其对重特大疾病患者具有补充保障价值。