复方阿胶浆是不是医保药

有家健康网 2025-04-18阅读量：25

​​复方阿胶浆是医保乙类药品​​，目前已被纳入国家医保目录，但需符合说明书适应症（如气血两虚、贫血等）方可报销。​​2023年新版医保目录取消了对“重度贫血检验证据”的支付限制​​，进一步扩大了报销范围，推动其销售额快速增长。不过，部分地区可能存在骗保或追溯码违规使用现象，需通过正规渠道购买以确保医保权益。

1. ​​医保属性与政策调整​​
   复方阿胶浆属于医保乙类目录，需患者部分自付。2017年曾限定“仅限门诊使用且需重度贫血检验证据”，但2022年多省试点放宽至说明书适应症，2023年新版目录彻底取消限制。这一调整显著提升了药品可及性，2023年其城市药店销售额同比增长58.1%。

2. ​​报销条件与使用场景​​
   参保人需凭定点医疗机构的外配处方购买，且病情需符合说明书适应症（如头晕、失眠、气血两虚等）。部分基层医疗机构因监管漏洞曾出现追溯码重复结算等骗保行为，国家医保局已介入核查，建议选择正规渠道购药。

   

3. ​​地区差异与动态变化​​
   各地医保政策执行存在差异，例如上海、鄂州等地明确可报销，但需在指定机构购买；而部分骗保高发地区可能加强审核。建议购药前咨询当地医保部门或定点药店，确认最新报销政策。

4. ​​药品价值与市场表现​​
   复方阿胶浆近年通过循证医学研究拓展了临床应用，如新冠康复调理和癌因性疲乏治疗，并获国际奖项认可。医保支持叠加疗效验证，使其成为东阿阿胶的核心增长产品，2023年收入超15亿元。

​​总结​​：复方阿胶浆的医保报销资格明确，但需注意政策动态与合规使用。患者应留存处方、选择正规渠道，并关注地方医保细则以最大化保障权益。