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新农合报销药品种类有哪些

有家健康网 2025-04-18阅读量:4935

新农合报销药品种类主要包括以下内容,具体以国家医保目录及地方增补品种为准:

一、药品目录构成

  1. 国家基本药物

    所有纳入国家基本药物目录的药品均自动纳入新农合报销范围,包括化学药品、生物制品、中成药及民族药。

  2. 自治区增补品种

    各自治区根据实际情况增补的药品也会被纳入报销目录。

  3. 2013年版目录

    包含2013年国家基本药物目录内的2013个品种(不含中药饮片),分为化学药品/生物制品1278种、中成药638种、民族药97种。

二、报销药品分类

  1. 甲类药品

    属于临床必需用药,报销比例通常为70%-90%。

  2. 乙类药品

    部分药品需患者自付一定比例(通常为10%-20%),其余部分报销。

  3. 丙类药品

    属于自费药,需全额自费。

三、报销范围限制

  • 自费项目 :挂号费、检查费(如部分检查限额200元)、药品自费品种(如未纳入目录的GLP-1受体激动剂)、特殊药品等均不在报销范围内。

  • 地区差异 :具体药品目录及报销比例可能因地区政策不同存在差异,建议咨询当地新农合经办机构。

四、更新机制

国家医保局会定期调整药品目录,地方也可根据实际情况增补品种,但需经省级卫生厅统一组织实施。

以上信息综合了国家医保政策及地方实践,具体以参保时当地最新目录为准。

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