为什么每年要交医保

有家健康网 2025-04-18阅读量：583

每年缴纳医疗保险是公民依法享有的权利，也是维护个人及家庭健康权益的重要措施。以下是具体原因分析：

一、基本功能与核心价值

1. 风险共济机制

   医疗保险通过“大数法则”实现互助共济，健康人群缴纳的保费形成基金池，用于报销生病者的医疗费用，体现“我为人人，人人为我”的社会价值。

2. 减轻经济负担

   住院、手术等医疗费用通常较高，个人或家庭难以承担。医保可报销60%左右的费用，显著降低因病致贫风险，避免因突发疾病陷入经济困境。

二、政策保障与权益

1. 强制参保义务

   居民医保属于社会保险，依法强制参保。未缴费将导致断保脱保，无法享受医保待遇，影响基本医疗保障。

2. 待遇覆盖范围广

   

   除门诊、住院报销外，还包含门诊慢特病、大病保险等补充保障，覆盖重大疾病治疗费用。

三、社会意义与公平性

1. 社会稳定器

   通过强制参保和风险共济，医保为弱势群体（如农民工、老年人）提供基本医疗保障，促进社会公平与和谐。

2. 应对医疗成本上涨

   随着医疗技术进步和药品价格上升，医保基金需动态调整缴费标准，以维持长期可持续性。

四、其他重要作用

• 异地就医便捷性 ：广西等地已实现区内异地就医免备案，跨省就医备案流程简化。

• 预防性保障 ：即使全年未生病，医保仍能有效防范重大疾病风险，避免因高额费用引发社会问题。

缴纳医保不仅是个人健康管理的必要措施，更是社会文明与责任担当的体现。建议每年按时参保，确保在需要时获得及时医疗救助。