南宁市市医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：6700

南宁市医保住院报销比例根据人员类别、医院等级和费用分段有所不同，核心亮点包括：学生儿童最高可报65%（一级医院）、退休人员享倾斜政策（70周岁以上报销80%）、大额补充医疗保险上不封顶。

1. 人员分类报销差异
   学生儿童年度18万元以下医疗费，一级医院报销65%（无起付线），三级医院报销55%（起付线500元）；70周岁以上老年人10万元以下医疗费，一级医院报销65%，三级医院报销50%；其他城镇居民10万元以下医疗费，一级医院报销60%，三级医院报销50%。

2. 医药费分类报销规则
   甲类医药费在职/退休人员分别报销85%/90%，乙类报销75%/80%；丙类医药费按金额分段，500-5000元报销65%-70%，超5000元报销50%-55%。

3. 费用分段与医院等级影响
   住院费用1万元以下，三级医院报销55%，一级医院75%；1万-2万元部分，三级报销60%，一级80%；超2万元部分，三级报销65%，一级85%。退休人员70周岁后，1300元以上费用报销比例提高至80%。

4. 大额补充保险兜底
   超过基本医保年度限额部分由大额补充保险承担，报销比例不低于80%，且额度无上限，有效缓解高额医疗负担。

合理利用医保政策可显著降低医疗支出，建议结合自身情况选择医疗机构，并关注特定病种（如重症慢性病）70%的门诊报销政策。