泰安中心医院医保报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：6511

泰安中心医院医保报销比例根据参保类型和就医级别有所不同，具体如下：

一、居民医保报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 一档 ：起付标准200元，三级医院报销比例55%（基本药物90%）

   • 二档 ：起付标准200元，三级医院报销比例65%

2. 年度最高支付限额

   居民医保统筹基金年度最高支付限额为20万元，超过部分由大额医疗救助基金支付

3. 门诊报销

   • 普通门诊 ：签约社区门诊无起付线，一档支付比例40%（限额180元），二档50%（限额450元）

   • 异地就医门诊 ：起付线800元，报销比例50%，个人自付10%

二、职工医保报销比例

1. 起付标准与支付比例

   

   • 一级医院 ：300元起付，统筹基金支付80%

   • 二级医院 ：400元起付，统筹基金支付85%

   • 三级医院 ：500元起付，统筹基金支付90%

2. 退休人员特殊政策

   起付标准1万元起，统筹基金支付比例提高至90%，个人负担10%

三、其他注意事项

• 新农合 ：报销比例可能低于职工医保，具体比例需根据医院级别确定（如约55%），且存在年度补偿限额

• 门诊费用 ：门诊统筹仅限签约社区医疗机构，未签约则无法享受

以上信息综合了2018-2025年泰安市医保政策，具体执行以当年最新文件为准。