郑州居民医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：7867

郑州居民医保门诊报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 参保类型与支付标准

   • 普通门（急）诊 ：

     • 未成年人及在校学生：社区卫生服务机构支付80%，其他医疗机构50%；

     • 老年居民：社区卫生服务机构50%；

     • 非从业居民及退休人员：无普通门（急）诊待遇；

   • 年度最高支付限额 ：300元/人/月。

2. 特殊群体

   • 驻郑大中专院校学生实行独立门诊统筹机制，按学校管理使用。

二、门诊慢性病（如高血压、糖尿病）报销比例

• 支付标准 ：

  • 乡级医疗机构：60%；

  • 县级及以上医疗机构：55%；

    

  • 年度支付限额480元（含40元/月）。

三、其他说明

• 起付标准 ：不同医疗机构级别起付标准不同，例如三级甲等1200元、二级600元、一级150元；

• 政策调整 ：2024年1月起年度最高支付限额提高至300元，不设起付线；

• 退休人员优惠 ：部分政策显示退休人员支付比例可能提高5%（如一级医疗机构75%）。

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构，并关注医保政策动态。