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山东烟台学生医保报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量:4648

65%

根据2024年10月1日起实施的烟台居民医保政策,学生医保报销比例有所提升,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 在指定社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医,报销比例为 50%

  • 若选择更高缴费档次(如二档),报销比例可提升至 65%

  1. 慢性病门诊
  • 甲类门诊慢性病(16种):报销60%;

  • 乙类门诊慢性病(52种):报销50%。

  1. 意外伤害门诊
  • 超出60元部分报销90%,单年度最高报销3000元。

二、住院报销待遇

  1. 起付标准
  • 一级医院:300元(一档缴费);

  • 二级医院:500元(一档缴费);

  • 三级医院:800元(一档缴费)。

  1. 报销比例
  • 一档缴费:基层医疗机构90%,非基层医疗机构70%;

  • 二档缴费:所有等级医院均为72%。

  1. 特殊说明
  • 恶性肿瘤患者一个医疗年度内多次住院,仅扣一次起付线;

  • 首次参保大学生/技工院校学生,待遇享受期提前至缴费次年12月31日。

三、其他注意事项

  • 缴费档次 :学生及未成年居民统一享受二档缴费待遇,缴费标准为170元/年;

  • 待遇享受期 :大学生、技工院校学生可按学制一次性趸交,缴费期间个人缴费标准提高无需补缴。

以上政策适用于烟台市各类学校在校生及未成年居民,具体报销范围以烟台市医保目录为准。

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