居民医保大病救助多少钱能报

有家健康网 2025-03-18阅读量：6273

居民医保大病救助的报销金额根据参保人群和医疗费用的不同阶段有所差异，具体如下：

一、报销比例与封顶线

1. 普通居民

• 起付线：13000元

• 报销比例：

• 13000-10万元：60%

• 10万-20万元：65%

• 20万-30万元：70%

• 30万元以上：75%

• 年度封顶线：40万元。

2. 困难群体

• 起付线：5000元（特困人员、低保对象等）

• 报销比例：各段比普通居民高5个百分点（即普通居民60%则困难群体65%），且取消封顶线。

二、特殊政策说明

• 低保对象 ：在居民医保、大病保险报销后，按60%比例补助，单次救助最高2万元。

• 重点优抚对象 ：与低保对象相同标准，单次救助最高2万元。

• 低收入困难家庭 ：按20%比例补助，单次救助最高1万元。

• 特困人员 ：起付线5000元，按65%-75%比例报销，无封顶线。

三、其他注意事项

1. 自费金额要求 ：一般要求个人自费合规部分超过8000元可申请救助，但具体标准因地区而异，需咨询当地部门。

2. 报销范围 ：仅限医保定点医疗机构产生的医疗费用，境外就医、美容整形等非基本医疗需求不纳入报销。

3. 年度限额 ：全国统一年度支付限额为30万元，特困人员等群体无封顶限制。

建议参保人员根据自身经济状况和医疗费用，结合当地政策计算可获救助金额，并提前了解当地医保报销流程及所需材料。