安徽省芜湖市医保报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：4107

安徽省芜湖市的医保报销比例如下：

1. 职工医保门诊待遇 ：

• 在职职工在一级及未定级定点医疗机构的起付线为200元，支付比例为60%；在二级和三级定点医疗机构的起付线为400元，支付比例为50%。门诊统筹基金年度支付限额为2000元。

• 退休职工在一级及未定级定点医疗机构的支付比例为70%，在二级和三级定点医疗机构的支付比例为60%。门诊统筹基金年度支付限额为3000元。

2. 职工医保住院待遇 ：

• 每次住院起付线：三级医院900元，二级医院800元，一级医院700元，社区卫生服务中心300元。

• 报销比例：

• 在一级医疗机构住院，支付比例为90%。

• 在二级医疗机构住院，支付比例为88%。

• 在三级医疗机构住院，支付比例为85%。

  

• 保底报销比例：

• 省内医疗机构为45%，省外医疗机构为40%。

3. 转外就医医疗待遇 ：

• 办理转诊手续到市外省内医院住院治疗的，报销比例下调5个百分点，即享受保底待遇。

• 未办理转诊手续到市外省内医院住院治疗的，报销比例（含保底比例）下调15个百分点。

• 到省外医院住院治疗的，报销比例为60%（享受保底待遇）。

4. 外地急诊住院医疗待遇 ：

• 参保人员在外地因病情需要急诊住院治疗的，所住医院原则上是当地医疗保险定点医疗机构，按照参保人办理转诊手续转外住院政策核报。

这些报销比例和待遇旨在保障参保人员的基本医疗需求，减轻个人医疗负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策，以最大限度地享受医保报销。