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芜湖市新农合报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量:8390

芜湖市新农合报销比例根据医疗机构的级别和费用类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 在村卫生室/卫生所:60%

  • 在镇卫生院:30%

  • 在二级医院:30%

  • 在三级医院:20%

  • 镇级合作医疗门诊年度报销限额为5000元。

  1. 慢性病门诊
  • 常见慢性病(如高血压、类风湿等16种):按60%比例报销,年度累计封顶3000元。
  1. 学生及未成年人门诊
  • 累计金额在50-400元内:按40%比例报销。

二、住院报销比例

  1. 起付线与比例
  • 一级及以下医疗机构:起付线200元,报销比例85%

  • 二级及县级医疗机构:起付线500元,报销比例80%

  • 三级(市属)医疗机构:起付线700元,报销比例75%

  • 三级(省属)医疗机构:起付线1000元,报销比例70%。

  1. 特殊群体与大额医疗
  • 60岁以上老年人:住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

  • 重大疾病(如恶性肿瘤放化疗等):按同级医院住院政策报销。

三、其他说明

  • 异地就医 :在市域外住院时,起付线增加1倍(如三级医院起付线1.4万元);

  • 大病保险 :起付线1-2万元,5万-10万元段报销65%,10万-20万元段60%;

  • 门诊统筹病种 :如糖尿病、高血压等20种,按普通住院政策报销。

以上政策综合了2020-2025年最新调整,具体执行以芜湖市医疗保障局官方文件为准。

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