安徽跨市医保怎么报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：8770

安徽跨市医保报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理转诊手续有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 省内跨市就医

• 报销比例：90%（在职职工）

• 起付线标准：按住院总费用的20%计算，不足2000元按2000元计算，最高1万元。

2. 跨省就医

• 已办理转诊手续：60%

• 未办理转诊手续：50%。

二、居民医保报销比例

1. 省内跨市就医

• 报销比例：60%（普通门诊）

• 起付线标准：按住院总费用的20%计算，不足2000元按2000元计算，最高1万元。

2. 跨省就医

• 已办理转诊手续：60%

• 未办理转诊手续：50%。

三、新农合（原新型农村合作医疗）报销比例

1. 省内跨市就医

• 报销比例：75%（普通门诊）

• 起付线标准：按住院总费用的20%计算，不足2000元按2000元计算，最高1万元。

2. 跨省就医

• 报销比例：60%

• 未办理转诊手续：50%。

四、其他注意事项

• 转诊手续 ：跨市就医需提前办理转诊备案，未备案将影响报销比例。

• 起付线与封顶线 ：不同级别医疗机构起付线不同，部分特殊疾病（如恶性肿瘤、尿毒症）有较高封顶线。

• 乙类药品自付比例 ：职工医保和居民医保的乙类药品自付比例统一降低，居民医保降幅更明显。

以上信息综合了2024年最新政策文件，具体以安徽省医疗保障局官方通知为准。