农合加低保能报销多少

有家健康网 2025-04-18阅读量：5751

最高84%

低保户同时参加新农合时，其医疗费用报销比例根据参保类型和地区政策有所不同，具体可分为以下两种情况：

一、基础报销比例（60%）

1. 新农合报销

   低保户住院时，新农合报销比例通常为 60% （具体比例可能因地区而异）。例如，某地规定新农合对低保户住院费用报销60%，封顶线为3.5万元。

2. 医疗救助补充报销

   经新农合报销后剩余部分，低保户可申请医疗救助，救助比例一般为 65% （部分地区可能更高），封顶线同样为3.5万元。两阶段报销后，患者自费部分比例可降低至约35%-40%。

二、特殊群体额外保障（80%以上）

对于特困、低保、返贫致贫人口，新农合大病保险不设封顶线，结合医疗救助后，总报销比例可达 80%以上 。例如，某地特困人员经两阶段报销后，自费比例可降至20%以下。

三、其他注意事项

1. 报销顺序

   需先通过新农合报销，剩余部分再申请医疗救助，不可直接叠加报销。

2. 封顶线限制

   两阶段报销总封顶线为3.5万元，超出部分需自费。

3. 门诊费用报销

   门诊费用（如普通门诊、慢性病）也可纳入医保报销范围，具体比例因地区政策不同，通常在50%-70%之间。

四、申请材料

报销时需携带身份证、新农合证、医疗费用发票、诊断证明等材料至社保经办机构办理。

低保户新农合报销额度较高，但具体比例和封顶线需以当地最新政策为准。