职工医保卡的钱是怎么划入的

有家健康网 2025-04-18阅读量：4124

职工医保卡的资金划入主要分为以下两部分，具体比例和规则如下：

一、资金构成

1. 个人缴费部分

   职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入个人账户（即社保基数×2%）。

2. 单位缴费部分

   单位缴纳的医保费用按比例划入个人账户：

   • 45岁以下职工 ：单位缴费的8%中划出1.2%进入个人账户；

   • 45岁以上职工 ：单位缴费的8%中划出1.4%进入个人账户；

   • 退休人员 ：单位缴费的8%全部划入个人账户（按退休时当地平均工资的3.9%计算）。

二、每月划入金额示例

假设某职工月缴费工资为10,000元：

• 45岁以下职工 ：

  个人账户划入金额 = 10,000元 × 2% = 200元；

• 45岁以上职工 ：

  

  个人账户划入金额 = 10,000元 × 2% + （10,000元 × 8%） × 1.4% = 200元 + 112元 = 312元；

• 退休人员 ：

  假设退休时平均工资为8,000元，个人账户划入金额 = 8,000元 × 3.9% = 312元。

三、其他说明

1. 统筹账户与个人账户的区别

   • 个人账户用于门诊、药店购药等小额支出，直接刷卡使用；

   • 统筹账户用于住院、大额医疗费用报销，需通过医院结算。

2. 缴费基数与调整

   • 个人账户月划入金额与缴费基数、当地平均工资等因素相关，每年可能调整。

3. 特殊情况

   • 若职工以自由职业身份参保，单位缴费部分不划入个人账户，仅计入统筹基金。

以上规则适用于职工医保，居民医保和新农合的缴费比例及账户管理方式有所不同。