金华学生医保报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：7391

金华学生医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 社区服务中心 ：报销50%

2. 二级及以上医疗机构 ：报销20%

3. 年度最高限额 ：1500元

二、住院医疗费用报销比例

1. 起付线标准 （按医疗机构级别划分）

   • 市中心医院：500元

   • 三级医院：350元

   • 二级医院：250元

   • 一级医院：150元

   • 市区外定点医疗机构：500元

2. 报销比例 （起付线以上部分）

   • 三级医院：60%-80%

   • 二级医院：70%-85%

   • 一级医院：85%

3. 年度最高支付限额 ：15万元

三、其他特殊待遇

1. 慢性病种门诊

   

   • 参保满1年：报销60%

   • 在校学生及未成年人减半执行

2. 异地就医

   • 转院至杭州、上海三级甲等医院：先自付10%

   • 其他区域：先自付20%-30%

3. 缴费档次差异

   • 三档（个人缴费630元）：起付线150元，报销比例65%

   • 二档（个人缴费2350元）：起付线300元，报销比例60%

四、注意事项

• 门诊费用报销需符合医保目录范围；

• 乙类药品/诊疗项目需先自付一定比例后报销；

• 转院需经批准，自行转院可能降低报销比例。

以上信息综合了2022-2025年金华市医保政策文件，具体执行以当年最新规定为准。