中医治疗黄疸经典病例

有家健康网 2025-04-18阅读量：9636

黄疸，作为一种常见的临床症状，中医对其有着独特的理解和治疗方法。以下是对黄疸的中医治疗的详细分析：

1. 病因病机

   • 黄疸的发生多与“湿”密切相关。《金匮要略》中指出“黄家所得，从湿得之”，并根据湿的来源，分为“湿从热化”和“湿从寒化”。湿热熏蒸、寒湿阻滞、瘀血停滞等均可导致黄疸。例如，湿热内蕴型黄疸，多因感受外邪、饮食不节等因素，导致湿热蕴结于脾胃，熏蒸肝胆，使胆汁外溢肌肤而发黄；寒湿内阻型黄疸则多由脾阳不振，寒湿内生，困阻脾胃，影响肝胆疏泄所致。

2. 辨证论治

   • 阳黄
     • 热重于湿证：症见身目俱黄，黄色鲜明，小便短少黄赤，心中懊侬，腹部胀满，口干口苦，舌苔黄腻，脉象弦数。治以清热利湿，通下退黄为主，方用茵陈蒿汤加减。
     • 湿重于热证：表现为身目俱黄，但不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉濡数。治宜利湿化浊，佐以清热，方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
     • 急黄：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数。治以清热解毒，凉血开窍为主，方用犀角散加味。
   • 阴黄
     • 寒湿阻遏证：患者身目发黄，色泽晦暗，或如烟熏，畏寒肢冷，神疲乏力，脘闷或腹胀，纳呆，便溏，口淡不渴，小溲不利。舌淡胖大苔白腻，脉濡缓。治法为温阳健脾，化湿退黄，常用茵陈术附汤加味。
     • 脾虚湿滞证：症见肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。治宜健脾养血，利湿退黄，方用黄芪建中汤加减。

总的来说，黄疸在中医上主要分为阳黄和阴黄两大类，其病因病机与湿、热、寒、瘀等因素有关。在治疗时，需根据患者的具体症状进行辨证论治，采用相应的方剂进行治疗。患者还需注意饮食调养和生活习惯的改善，以促进康复。