2024沈阳居民医保报销标准

有家健康网 2025-04-18阅读量：4194

2024年沈阳居民医保报销标准涵盖住院、门诊、慢特病等多类待遇，​​住院最高报销比例达95%​​，​​门诊慢特病部分病种报销80%​​，​​急诊抢救费用报销60%​​，​​高血压/糖尿病用药无起付标准且报销65%​​。具体待遇如下：

1. ​​住院待遇​​
   一级医疗机构住院报销65%，二级医疗机构分段报销（5000元以下50%、5000-10000元55%、10000元以上60%），三级医疗机构分段报销（5000元以下35%、5000-10000元40%、10000元以上45%）。恶性肿瘤、精神病等特殊病种免首次住院起付标准。

2. ​​门诊慢特病待遇​​
   40种病种纳入保障，其中艾滋病、结核病、恶性肿瘤放化疗等10余种病种报销80%，其他病种按医疗机构等级报销（一级80%、二级70%、三级60%）。Ⅰ类病种（如透析、器官移植抗排异）年度限额较高，Ⅱ类病种（如高血压、糖尿病）季度限额最高750元。

   

3. ​​急诊与门诊统筹​​
   急危重症门急诊抢救费用报销60%。普通门诊需选定基层医疗机构，季度起付标准40元，限额150元，报销55%。乡镇卫生院辖区村卫生室同步纳入门诊统筹，报销比例相同。

4. ​​“两病”用药保障​​
   高血压、糖尿病患者备案后，用药无起付标准，报销65%，高血压年限额200元，糖尿病年限额400元，同时患两种疾病按糖尿病标准执行。

5. ​​大病保险与生育待遇​​
   年度自付超1.8万元可二次报销，分段报销60%-70%。在校学生患白血病等6类重疾报销90%。参保居民生育医疗费用按定额标准支付。

2024年沈阳居民医保通过分级报销、病种倾斜等设计，显著减轻群众医疗负担。建议参保人及时选定门诊统筹机构，主动备案慢特病及“两病”资格，以充分享受待遇。具体政策细则可通过沈阳市医疗保障局官网查询。