单位医保一个月没交可以报销不

有家健康网 2025-04-18阅读量：1119

不能

单位一个月不交医保将影响职工的医保报销待遇，具体规则如下：

一、当月欠费影响

1. 无法享受统筹报销

   若单位当月未缴纳医保费用，职工当月的医疗费用无法通过医保统筹报销，需次月缴费后次月15日医保生效才能使用。

2. 个人账户可用

   即使单位欠费，职工个人账户中的资金仍可正常使用，用于支付门诊、药店等小额费用。

二、补缴政策

1. 补缴时间限制

   • 单位漏缴 ：需在欠缴次月开始补缴，连续缴费满6个月后，次月可恢复享受统筹报销待遇。

   • 个人欠缴 ：需在欠缴后3个月内补缴，可补记缴费年限及个人账户，但补缴期间其他医疗保障待遇不追溯，且从缴费成功次日起设置90日待遇等待期。

     

2. 补缴费用计算

   补缴时需按欠缴月份的全额或政策规定的基数缴费，补缴后次月15日恢复报销。

三、特殊情况说明

• 离职人员 ：离职当月医保仍可报销，但单位停止缴费次月医保账户封存，需重新参保后恢复待遇。

• 大病医保影响 ：断缴期间大病医保暂停，需连续缴费满6个月后恢复。

四、违规后果

单位未按时缴费可能面临以下处罚：

1. 滞纳金 ：欠缴金额按日加收0.5‰滞纳金；

2. 罚款 ：逾期仍不缴纳的，处欠缴金额1-3倍罚款；

3. 影响信用记录 ：可能纳入社保缴费黑名单。

总结

单位一个月不交医保会导致当月开始无法报销，需及时补缴。补缴时间越早，待遇恢复越快。建议单位建立定期缴费机制，避免因漏缴影响职工权益。