萧县人在宿州市看病能报销多少

有家健康网 2025-04-18阅读量：3486

​​萧县参保人员在宿州市看病，报销比例根据医保类型、医院级别及费用分段不同而有所差异。​​城乡居民在乡镇卫生院最高可报销90%，职工医保三级医院住院费用超4万元部分报销95%，慢性病门诊报销最高达80%。异地就医需提前备案，否则报销比例下降5%-20%。

1. ​​城乡居民医保​​

   • ​​基层医疗机构​​：乡镇卫生院/社区卫生服务中心起付线200元，报销90%；一级医院起付线750元，报销80%。
   • ​​二级及以上医院​​：二级医院起付线500-1000元，报销75%-80%；三级医院起付线700-1500元，报销60%-75%。年度封顶线30万元。
   • ​​门诊待遇​​：基层医疗机构普通门诊报销60%（年度限额220元），高血压/糖尿病门诊报销60%（年度限额260-360元）。

2. ​​城镇职工医保​​

   

   • ​​住院报销​​：三级医院起付线750元，3万元内报销85%，3-4万元报销90%，超4万元报销95%；二级医院报销90%，一级医院报销95%。退休人员自付比例更低。
   • ​​门诊报销​​：年度累计超1800元部分报销50%，退休人员70周岁以下报销70%，以上报销80%（年度限额2万元）。慢性病门诊起付线200元，单病种报销80%（限额1600元），多病种报销70%（限额3200元）。

3. ​​特殊群体与补充保障​​

   • 五保户、低保户住院费用全额报销。
   • 大病保险对基本医保报销后个人负担超1.5万元部分分段补助，最高报销85%（罕见病无封顶线）。

​​提示​​：报销需持医保卡及医疗凭证，异地就医需通过“皖事通”备案以降低比例降幅。具体政策以医保局最新通知为准。