安徽新农合报销规则

有家健康网 2025-04-18阅读量：6349

安徽新农合（新型农村合作医疗制度）的报销规则如下：

1. 门诊报销比例 ：

• 农村卫生室、卫生所：60%

• 镇卫生院：30%

• 二级医院：30%

• 三级医院：20%

• 镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年

2. 住院报销比例 ：

• 镇级（一级医院）：85%，起付线200元

• 县级（二级医院）：70%，起付线500元

• 市级（三级医院）：55%，起付线700元

• 省级（三级医院）：50%，起付线1000元

• 经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%

3. 大病报销比例 ：

• 门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%

  

• 一甲医院住院费用在400元以下，不设起付线

• 二甲医院补助比例提高到75%-80%

• 三甲医院补助比例提高到55%-60%

4. 异地报销比例 ：

• 省外预警医院住院：起付线不低于4000元，可报费用按不高于30%（或减去起付线后的剩余总费用按不高于20%）予以补偿，封顶线不超过1万元

• 省外非预警医院住院：按当次住院费用的20%计算起付线（最高1万元），其可报费用的补偿比例可参照省内Ⅳ类医疗机构补偿比例执行

• 省内跨市就医住院治疗的，报销比例降低5个百分点

• 跨省就医报销比例为60%，未办理转诊手续的报销比例为50%

5. 其他规定 ：

• 报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分

• 住院实际补偿金额计算方法：先计算住院总费用中的可补偿费用（剔除不符合补偿范围的费用），减去起付线后乘以补偿比例

• 对重点优抚对象、五保户、低保对象不设起付线

这些规定旨在减轻农民因病致贫、因病返贫的风险，提高农村居民的医疗保障水平。建议参合农民及时了解最新的报销政策，合理选择医疗机构，确保能够最大限度地享受报销待遇。